相片: 紀小龍醫師
瓜騰李下要分清~~
專家吐真言,醫生永遠是無奈的!
紀小龍,主 任 醫師、教授、博士生導師,全軍解剖學組織胚胎專業委員會委員、
全國抗癌協會淋巴瘤委員會委員、全國全軍及北京市醫療事故鑒定委員會專家,
每年在病理會診中解決疑難、關鍵診斷1000例以上。
我是做病理研究的。說到病理學,老百姓瞭解得不多。在國外叫doctor's doctor,
就是“醫生的醫生”。因我們每天干的活,都是給醫院裏每一個科的醫生回答問題。
並不是我們有什麼特殊的才能! ,而是我們都有一台顯微鏡,可以放大一千倍,
可以看到病人身體裏的細胞變成什麼樣子了,可以從本質上來認識疾病。
最好的保健就是順其自然~:
我認為,最好的保健是順其自然。不要過分強調外因的作用,而是按照自己本身生命運動的
規律,
去做好每一天的事情。小孩、年輕人、中年人、老年人,各有各的規律,各有各的自然之道。
大家都吃保健品,保健品毫無作用:
男人喜歡補腎,我不明白他為什麼要補腎? 男性的強壯和性能力,
是由身體裏的男性激素決定的,不是用什麼藥物、吃什麼食物能夠補充的。
化妝品只能用作心理安慰:
有的人皮膚乾燥,抹一點潤滑的保持水分,那是可以的。
但是想用化妝品變得年輕,今年20明年18,那你就上大當了,能變美白,更是胡扯!
皮膚的黑和白,決定於皮膚裏黑色素細胞產生的色素多和少。
我去美國的時候專門考察過,黑人、白人皮膚裏的黑色素細胞都差不多,差在細胞產生的色素
是多是少~你以為抹了藥,就能讓細胞產生的色素多一點或少一點,這是做不到的。
化妝品抹上去之後確實有效果,非解決根本問題,形同刷漿,黑色素細胞是永遠不變的。
每個人的皮膚有7層細胞: 如果你去做美容,磨掉3層,就像原來穿著厚衣服,看不到裏面
的血管,
現在磨薄了,血管的紅色就明顯,看上去就紅潤了,像透光一樣。
所以做美容後會又紅潤又光亮,顯得年輕了。但是人的細胞替補是有次數的,
假如能替補50次,你早早的就消耗掉了,等你老了,再想替補就沒有了。
還有運動~~:咱們可以運動,但是不能透支!
任何運動形式都有它最佳的頻度和幅度,好比說心跳,正常人1分鐘跳70下,
你不能讓它跳120下、150下,那不是最佳的運動限度。
運動的時候,勿超過身體細胞所能夠承受的限度~許多運動員都不長壽,乃運動強度超過了應該
承受的頻度和幅度;就像蠟燭,燃燒得特別旺,生命一定很快就結束了!
我們說,平時大家心跳是70下80下,不過成年累月都是這種狀態也不是好事。
如果你每個禮拜有一次或兩次,讓心跳達到100甚至120(最好不要超過150),
你的血液加速流動,等於給房間來了一次大清掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次,
把每個角落裏的廢物都通過血液迴圈帶走,有助於你身體的代謝。
醫生的診斷有三成是誤診:
如果在門診看病,誤診率是50%,如果你住到醫院裏,經過住院醫生、主治醫生
整體會診後,該做的B超、CT、化驗全做完了,誤診率是30%。
人體是個很複雜的東西:每個醫生都希望手到病除,也都希望誤診率降到最低,
但是再控制也控制不住,只要當醫生,沒有不誤診的。
小醫生小錯,大醫生大錯,新醫生新錯,老醫生老錯。
因為大醫生、老醫生遇到的疑難病例多啊!這是規律。
中國的誤診和國外比起來,還低一點兒。
美國的誤診率是40%左右,英國的誤診率是50%左右。
我們應該正常看待誤診!
誤診的原因是多方面的,太複雜,一時說不清,但是可以告訴大家一個原則:
如果在一家醫院、被一個醫生診斷得了什麼病,你一定要征得第二家醫院的核實。
這是個最簡單的減少誤診的方法。
有一些不是誤診的問題:比如說脂肪肝,它不是病!
在20年前,不管哪本書上,都不會專門有這個詞兒,這全是B超惹的禍。
有了超聲這個儀器,把探頭往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!
這個詞就叫出來了! 我專門研究過這個問題。
我在解剖之前,先給超聲科打電話,讓他們推一個超聲機到解剖室,
在打開腹部之前超一下,看有沒有脂肪肝? 然後打開來驗證。
有時候他們說:沒有! 結果: 打開一看!
: 這不是黃的脂肪嗎? 有的正相反;
所以超聲診斷脂肪肝是不準確的!!
身體裏脂肪多,你的肝臟裏脂肪一定多,問題是脂肪多了,給你帶來什麼疾病沒有?
我們做了很多解剖,沒有發現一個肝臟的硬化、肝臟的損傷,是由於脂肪肝引起的。
有人說你現在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝,然後就變肝硬化,最後是肝癌,
說這樣話的人沒有任何證據!
還有酒精肝: 都以喝酒對肝損害最大。
酒精叫乙醇,乙醇到了肝臟,在那裏分解,像剪刀一樣,把兩個碳的分子剪斷,
最終物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。如果你的肝臟裏都是這樣的剪刀,
你害怕喝酒幹什麼?
關鍵不是對肝的損傷,肝細胞死了可以再生,
關鍵是對神經細胞的傷害:人體裏只有神經細胞是生下來多少個,
一輩子都不會再增加一個,只會減少。
喝酒每喝醉一次,都要犧牲一批神經細胞。
癌細胞是殺不死的 :
我對癌症的興趣,從70年代上學時候就開始了,到現在已經30多年了。
開始的時候充滿了幻想、充滿了激情。我認為把所有的時間精力都用來鼓搗癌症,
總能鼓搗出名堂來吧!1978年第一屆招收研究生,我就直奔著癌症去了!
結果搞了半天,發現原來是竹籃打水一場空!
每個新方法一出來,我就去鼓搗一陣,最後一個個都破滅了。
我感覺最悲慘的就是:送進來一個十幾歲的中學生,已經全身轉移、擴散了,
他還不明白,還想回去上學。我去查房的時候,這個小朋友就問:
爺爺,我什麼時候能夠上學啊?我怎麼回答?
我如實告訴他, 面對這幼小的一個生命,我怎麼能說得出來?
我如果隱瞞,等這個孩子到了最後階段,就會知道我是在說假話,
我再去看他,他還能信任我嗎?
中晚期的時候,你去治療癌細胞,想把癌細胞殺死,這個思路是錯的。
癌細胞是殺不死的!你不要指望通過醫學的辦法,來解決你的癌症問題。
那麼要用什麼辦法呢?我打個比方:
任何癌症,就像一個種子,你的身體就是一片土壤。
這個種子冒芽不冒芽,長大不長大,
完全取決於土壤,而不是取決於種子。種子再好,土壤不適合,它決不會長出來。
怎麼改善這個土壤?這是現在研究的課題。
我們提倡健康體檢:早期發現的癌要治好很簡單,問題是怎能發現?
傅彪最後也到我那裏去看病,他是肝癌。
肝癌多數都經歷了乙肝、丙肝,然後是肝硬化,第三步到肝癌。細胞變成癌要5到10年!
肝臟受到攻擊,1個變2個、2個變4個,像小芽冒出來一樣,然後一點一點長大。
你每過半年查一次的話,它決不會長成兩三公分的癌!
只要提前治,在兩三公分以前,肝癌都可以手到病除。
像傅彪這樣的案例,如果提前診治,不是老說工作忙,是完全有辦法挽回的。
但是他找到我的時候,已經沒辦法控制了!他的肝臟切下來我也看到了,太晚了!
那時別人還罵我說:人家手術以後不是好好的嘛!你怎說人家活不長?
我可以肯定他活不長。他的癌細胞像散芝麻一樣,在肝臟裏鋪天蓋地到處都是,怎能活得長?
有人說換肝就可以了。癌細胞很聰明,肝癌細胞最適合生長的環境是肝臟,
肝臟裏面長滿了,它就跑別的地方去了,等你換了一個好肝,
四面八方的肝癌細胞都回來了!沒有用的!
我們有責任早期發現腫瘤、早期治療。
如果是晚期,我建議針對生存質量去努力,減輕痛苦,延長生命。
針對晚期癌症的治療不需要做,因為沒有用!
作為醫生,我給自己只能打20分!
為什麼? 有三分之一的病醫生無能為力,有三分之一的病是病人自己好的,
醫學只解決三分之一的病~~而這三分之一的病,我也不可能解決那麼多!
我能打20分就很不錯了! 做醫生這麼多年,我有一種感慨:
醫生永遠是無奈的,因為他每天都面臨著失敗。。。。
待續~!
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